Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries

Şerife Özalp; Ezgi Direnç Yücel; İncila Ali Kahraman; Selin Sağlam; Eymen Recep; Hatice Dilek Özcanoğlu; Erkut Özturk; Funda Gümüş Özcan; Ali Can Hatemi

doi:10.51645/khj.2025.488

Şerife Özalp^¹, Ezgi Direnç Yücel^¹, İncila Ali Kahraman^¹, Selin Sağlam^¹, Eymen Recep^², Hatice Dilek Özcanoğlu^¹, Erkut Özturk^³, Funda Gümüş Özcan^¹, Ali Can Hatemi^²

¹Department of Anesthesiology and Reanimation, İstanbul University of Health Sciences, Başakşehir Çam and Sakura Hospital, İstanbul, Türkiye
²Department of Pediatric Cardiac Surgery, İstanbul University of Health Sciences, Başakşehir Çam and Sakura Hospital, İstanbul, Türkiye
³Department of Pediatric Cardiology, İstanbul University of Health Sciences, Başakşehir Çam and Sakura Hospital, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Bisktral indeks; NIRS; nöromonitorizasyon; pediatrik kardiyak cerrahi.

Özet

Amaç: Kardiyopulmoner baypas (CPB) kullanılan pediatrik kalp cerrahisi sırasında serebral oksijenizasyonun izlenmesi ve iskeminin tespiti için Yakın Kızılötesi Spektroskopi (NIRS) ve Bispektral İndeks'in (BIS) birlikte kullanımının etkisini değerlendirmek.

Gereç ve Yöntem: 1 Mart 2024 ve 1 Temmuz 2024 tarihleri arasında doğuştan kalp ameliyatı geçiren 50 pediatrik hastayı içeren tek merkezli, prospektif bir çalışma gerçekleştirildi. Ameliyat sırasında altı farklı zamanda (T1: giriş, T2: CPB başlatıldıktan hemen sonra, T3: en derin hipotermik sıcaklık, T4: yeniden ısınma sonrası, T5: ameliyat sonu, T6: postoperatif yoğun bakım) NIRS ve BIS kullanılarak sürekli serebral oksijenizasyon takibi yapıldı. Merkezi venöz satürasyon, hematokrit, sıcaklık, ortalama arter basıncı (MAP) ve laktat seviyeleri de takip edildi. Birincil sonuçlar, serebral oksijenizasyon parametreleri ile üç ay içindeki nörolojik sonuçlar arasındaki korelasyonları içeriyordu.

Bulgular: Çalışma, %56'sı (n=28) erkek ve %44'ü (n=22) kız olan toplam 50 çocuk olgu ile gerçekleştirildi. Olguların yaşı 6 ile 200 ay arasında değişmekte olup, ortalama yaş 42.4±52.7 aydı. Ağırlık ölçümleri 14.2 ile 65 kg arasında değişmekte olup, ortalama ağırlık 16.3±14.3 kg idi. Kardiyopulmoner baypas (CPB) süresi ortalama 96.1±34.8 dakika olarak kaydedildi. Olguların yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süreleri ortalama 3.2±2 gün olarak bulundu. Nihai durum incelendiğinde, hastalar arasında mortalite olmadığı ve yalnızca üç hastada geçici nörolojik komplikasyonlar görüldüğü, ancak bu komplikasyonların uzun vadeli bir defisit bırakmadan düzeldiği tespit edildi. NIRS değerleri ameliyat sırasında %55 ile %65 arasında sabit kaldı. BIS takibi ise şiddetli iskeminin olmadığını destekleyerek anlamlı bir düşüş göstermedi.

Sonuç: Pediatrik kalp cerrahisinde NIRS ve BIS'in birlikte kullanımı, serebral perfüzyon takibini artırmakta ve iskemik olayların erken tespitini sağlamaktadır; bu da postoperatif nörolojik komplikasyonları potansiyel olarak azaltabilir. Bu bulguları doğrulamak ve hematokrit ile MAP gibi intraoperatif parametrelerin serebral iskemi önlemedeki rolünü daha fazla değerlendirmek için daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır.

BibTex	@article{ kosuyolu_heart_j1946, doi = {10.51645/khj.2025.488}, author = {Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi}, title = {Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries}, journal = {Koşuyolu Heart J}, year = {2025}, volume = {28}, number = {2}, pages = {41-46}, publisher = {Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital} }
RIS	`TY - JOUR AU - Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi PY - 2025 TI - Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries SP - 41 EP - 46 JO - Koşuyolu Heart Journal J2 - Koşuyolu Heart J VL - 28 IS - 2 PB - DO - 10.51645/khj.2025.488 ER -`
EndNote	`%0 Journal Article %A Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi %T Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries %J Koşuyolu Heart Journal %D 2025 %V 28 %N 2 %P 41-46 %R 10.51645/khj.2025.488`
APA	Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi (2025). Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries. Koşuyolu Heart Journal, 28(2), 41-46. doi:10.51645/khj.2025.488
MLA	Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi. "Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries" Koşuyolu Heart Journal, vol. 28, no. 2, 2025, pp. 41-46. doi:10.51645/khj.2025.488.
Chicago	Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi. "Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries" Koşuyolu Heart Journal 28, no. 2 (2025): 41-46. https://doi.org/10.51645/khj.2025.488.
AMA	Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi. Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries. Koşuyolu Heart J. 2025; 28(2): 41-46. doi:10.51645/khj.2025.488.
Vancouver	Şerife Özalp, Ezgi Direnç Yücel, İncila Ali Kahraman, Selin Sağlam, Eymen Recep, Hatice Dilek Özcanoğlu, Erkut Özturk, Funda Gümüş Özcan, Ali Can Hatemi. Intraoperative Variables and Cerebral Oxygen Monitoring in Pediatric Cardiac Surgeries. Koşuyolu Heart J. 2025; 28(2): 41-46. doi:10.51645/khj.2025.488

Pediatrik Kalp Cerrahisinde İntraoperatif Değişkenler ve Serebral Oksijen Monitorizasyonu

Özet

Cite As