Ahmet Karaduman1, Cemalettin Yılmaz2, İsmail Balaban1, Mustafa Ferhat Keten1, Muzaffer Kahyaoğlu1, Elnur Alizade1, Çetin Geçmen1

1Department of Cardiology, Kartal High Specialization Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
2Department of Cardiology, Muş State Hospital, Muş, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Aortik topuzu kalsifikasyonu; kardiyak bilgisayarlı tomografi; göğüs röntgeni; koroner arter kalsiyum skoru.

Özet

Amaç: Vasküler yatakta kalsiyum birikimi, aterosklerotik lezyonların varlığını yansıtabilir. Aort topuz kalsifikasyonu (AKC) ile kardiyovasküler hastalık (KVH) o arasındaki yüksek korelasyon daha önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmamızda, AKC ile koroner arter kalsiyum skoru (CACS) arasındaki ilişkiyi göğüs röntgeni ile değerlendirmek ve AKC'nin KVH riskini öngörme olasılığını araştırmayı amaçladık. AKC'nin, yüksek CACS değerlerine sahip hastalarda göğüs röntgeninde daha sık tespit edileceği hipotezini öne sürdük.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 2018 ile 2020 yılları arasında kardiyoloji polikliniğimize başvuran ve stabil angina pektoris (SAP) tanısı konulan, kardiyak bilgisayarlı tomografi ve göğüs röntgeni çekilen ardışık 282 hasta dahil edildi. Göğüs röntgenlerinde küçük noktalar veya tekil ince kalsifikasyon alanları görülenler AKC'ye sahip olarak kabul edildi. CACS değerleri Agatston skoruna göre sınıflandırıldı ve CACS şiddeti, yok-hafif (<100) veya orta-şiddetli (>100) olarak tanımlandı.

Bulgular: Çalışmaya katılan 282 hastanın ortalama yaşı 47,5±11,3 yıl olup, 169'u (%59,9) erkekti. Orta-şiddetli riski gösteren >100 CACS değerleri, diyabetes mellitus, hipertansiyon, ileri yaş ve sigara içme alışkanlığı olan hastalarda daha yaygın olarak gözlendi (p<0,001). Otuz beş hastada (%12,4) göğüs röntgeninde AKC tespit edildi. AKC olan hastalar, AKC olmayanlara göre daha yüksek CACS şiddet grubunda sınıflandırılma olasılığı daha yüksekti (p<0,001). Lojistik regresyon analizi, hipertansiyonun (olasılık oranı [OR]: 4,413; %95 güven aralığı [GA]: 1,733–11,240; p=0,002) ve AKC'nin (OR: 5,619; %95 GA: 2,280–13,848; p<0,001) orta-şiddetli CACS değerlerinin bağımsız belirleyicileri olduğunu gösterdi.

Sonuç: SAP'li hastalarda basit ve invaziv olmayan yöntemlerle KVH riskini belirlemek önemlidir. Çalışmamız, göğüs röntgeninde AKC varlığının, SAP ile başvuran hastalarda daha yüksek CACS değerleri ile ilişkili olduğunu gösterdi. Bu nedenle, AKC KVH riskinin değerlendirilmesi için daha sık kullanılabilir.