Hipertansif Hastalarda Presistolik Dalga ile Elektrokardiyografik Diyastolik İndeks Arasındaki Ilişki

Ahmet Özderya1, Fatih Gülçebi1, Ercan Aydın1, Murat Gökhan Yerlikaya2, Ali Rıza Akyüz2

1Department of Cardiology, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital, Trabzon, Türkiye
2Department of Cardiology, University of Health Sciences, Trabzon Ahi Evren Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Trabzon, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Elektrokardiyografik diyastolik indeks; hipertansiyon; presistolik dalga.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı hipertansif hastalarda diyastolik disfonksiyonu gösteren ekokardiyografik bir parametre olan presistolik dalga (PSD) ile 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) kullanılarak hesaplanan elektrokardiyografik diyastolik indeks (EDİ) arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hipertansiyon tanısı konulan toplam 250 hasta ardışık olarak dahil edildi ve PSD varlığına veya yokluğuna göre iki grupta değerlendirildi. İstatistiksel analiz; PSD’li ve PSD'siz gruplar arasında demografik verileri, laboratuvar parametrelerini ve 12 derivasyonlu EKG parametrelerini karşılaştırmak için gerçekleştirildi.

Bulgular: PSD’nin varlığını; ileri yaş (p<0.001), sistolik kan basıncı (p=0.045), diyastolik kan basıncı (p=0.020), açlık kan şekeri (p=0.015), kan üre azotu (p=0.044), sol ventrikül duvar kalınlığı (p<0.001), mitral kapak geç diyastolik dalgası (A dalgası, p=0.002), mitral kapak erken diyastolik dalgası (E dalgası)/erken diyastolik miyokard dalgası (E’ dalgası) oranı (p<0.001), E/A oranı (p=0.031), AVL R genliği (p=0.003), V1 S genliği (p=0.020), V5 R genliği (p=0.004), D1 P dalgası süresi (p=0.017), PQ aralığı (p=0.011), QRS süresi (p=0.015) ve EDİ (p<0.001) ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Ek olarak, yaş, A dalgası ve EDİ (p<0.001) PSD varlığının bağımsız öngörücüleri olarak saptanmıştır.

Sonuç: Hipertansif hastalarda diyastolik disfonksiyonun araştırılmasında ekokardiyografik PSD’nin kullanılabileceği gibi 12 derivasyon EKG ile kolayca hesaplanan EDİ’nin de kullanılabilir olduğunu saptadık.