Koroner Arter Baypas Greftleme Ameliyatına Ek Olarak Koroner Endarterektomi Yapılan Hastaların Ameliyat Sonrası Erken Dönem Sonuçları
Alizamin Yusifli1
, Mehmet Erdem Toker2
1Department of Cardiovascular Surgery, Medicana International Hospital, İzmir, Türkiye
2Department of Cardiovascular Surgery, Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Koroner arter baypas greftleme; koroner arter hastaliği; koroner endarterektomi.
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığının (KAH) tedavisinde koroner arter baypas greftleme (KABG) operasyonu en önemli tedavi yöntemlerinden biri olarak önemini korumaktadır. Bu cerrahinin temel amaçlarından biri de komplet revaskülarizasyonu sağlamaktır. Diffüz veya yaygın koroner arter hastalığı olanlarda KABG operasyonu tam revaskülarizasyonu sağlamakta yetersiz kalabilir. Bu durumda koroner endarterektomi (KE) bir tedavi seçeneği olabilir. Çalışmamızdaki amacımız koroner arter baypas greftleme ameliyatına ek olarak koroner endarterektomi uygulanan hastaların postoperatif erken dönem mortalite ve morbidite sonuçları ve koroner endarterektomi işleminin bu sonuçlara etkisini araştırmaktır.
Yöntem: Çalışmamıza 01.01.2017 ile 31.12.2021 tarihleri arasında koroner arter baypas greftleme ameliyatına ek olarak koroner endarterektomi yapılmış olan 183 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamıza izole KABG hastaları dahil edilmiş olup, beraberinde ek bir prosedür uygulanan hastalar, redo cerrahiler çalışma dışı bırakılmıştır. Hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiş olup, hastane veri tabanı, arşiv kayıtları ve hasta dosyaları incelenmiştir. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri incelenmiştir.
Bulgular: Çalışma; yaşları 30 ile 85 arasında değişmekte olan, 139’u (%76) erkek ve 44’ü (%24) kadın olmak üzere toplam 183 olgu ile yapılmıştır. Olguların %13,1’inde erken dönem postoperatif Mİ, %8,7’sinde erken mortalite görülmüştür.
Sonuç: Diffüz koroner arter hastalığı olan olgularda tam revaskülarizasyonu sağlamak amacıyla koroner endarterektomi efektif bir yöntem olup, yaygın hastalıklı koroner arterde anastomoz için uygun alanın bulunmadığı durumlarda uygulanması gereken bir tekniktir.
